في عملية قلب نادرة ومعقدة للغاية، نجح الأطباء في كولكاتا في زرع جهاز تنظيم ضربات القلب الدائم في امرأة مسنة كان لديها نظام صمام ثنائي الأضلاع الاصطناعي، مما منحها حياة جديدة.
وهو علاج متخصص للغاية يستخدم للمرضى الذين يعانون من قلس ثلاثي الشرفات الشديد، وهي حالة لا ينغلق فيها الصمام الموجود على الجانب الأيمن من القلب بشكل صحيح، مما يتسبب في تدفق الدم إلى الخلف والتسبب في قصور القلب الاحتقاني.
وعلى حد علم الأطباء والمستشفيات، فإن هذه هي الحالة الأولى من نوعها في الهند ولم يتم الإبلاغ عنها إلا مرة واحدة على مستوى العالم.
فهم الحالة الصحية
تم تنفيذ الإجراء من قبل الدكتور سوبهاشيش ديب، استشاري أمراض القلب، والفريق المخصص في مختبر القسطرة في مستشفى مانيبال موكوندابور في كولكاتا. وكانت المرأة، شيامالي بيسواس، وهي ربة منزل تبلغ من العمر 62 عامًا من سوناربور، تعاني من تاريخ طويل من أمراض القلب الخطيرة.
في عام 2023، خضع لعملية جراحية لاستبدال الصمام ثلاثي الشرفات في فيلور بعد أن تعرض صمامه الطبيعي ثلاثي الشرفات لأضرار بالغة. بسبب قصور القلب المتقدم، حصل على نظام صمام ثنائي اصطناعي بدلاً من إصلاح الصمام التقليدي.
في وقت سابق من هذا العام، بدأت تشعر بالتوعك وتم إدخالها إلى مستشفى كولكاتا في 2 فبراير بعد تشخيص إصابتها بإحصار القلب الكامل، وهي حالة خطيرة تؤدي فيها الإشارات الكهربائية الخاطئة إلى نبض القلب ببطء خطير.
ونظرا لخطورة حالته، نصح الأطباء بإجراء عملية عاجلة لزراعة جهاز تنظيم ضربات القلب. ومع ذلك، كانت العملية صعبة للغاية لأن المريض كان لديه بالفعل صمام اصطناعي تم وضعه في الوريد الأجوف العلوي، وهو أحد الأوعية الدموية الرئيسية التي تعيد الدم إلى القلب. وقد ولّد هذا الصمام الخاص بالوريد الأجوف العلوي صعوبات كبيرة عند وضع سلك جهاز تنظيم ضربات القلب باستخدام التقنيات التقليدية، حيث أن أسلاك جهاز تنظيم ضربات القلب تمر عادة عبر هذه الأوردة لتصل إلى القلب. وعلى الرغم من هذه التحديات، نجح فريق أمراض القلب في زراعة جهاز تنظيم ضربات القلب من خلال التخطيط الدقيق والمهارات التقنية المتقدمة والتنفيذ الدقيق.
تفرد الإجراء.
المرضى الذين لديهم صمامات ثلاثية الشرفات الاصطناعية والذين يحتاجون لاحقًا إلى أجهزة تنظيم ضربات القلب نادرون جدًا. وفي شرحه لتفرد هذا الإجراء، قال الدكتور باترا: “كانت هذه حالة نادرة للغاية وتتطلب جهدًا تقنيًا لأن نظام الصمام الثنائي الاصطناعي يغير تمامًا التشريح الطبيعي للقلب. إن وجود صمام في الوريد الأجوف العلوي يجعل زرع جهاز تنظيم ضربات القلب التقليدي أمرًا صعبًا بشكل خاص، حيث أن أي خطأ بسيط في الموضع يمكن أن يؤدي إلى تلف الصمام أو الإضرار بتدفق الدم. وعلى حد علمنا، فإن هذا هو الإجراء الأول من نوعه في الهند والثاني فقط الذي يتم الإبلاغ عنه في جميع أنحاء العالم.”
وعبرت نابانيتا بيسواس، ابنة المرأة المسنة، عن امتنانها وقالت: “كنا قلقين للغاية بشأن حالة والدتي، خاصة أنها خضعت بالفعل لعملية جراحية كبيرة في القلب في عام 2023. نحن ممتنون للغاية للدكتور باترا وفريقه للتعامل مع مثل هذه الحالة المعقدة بعناية ودقة كبيرة. حاليًا، والدتي تخضع لدعم BiPAP وتخضع لمتابعة طبية منتظمة، ونأمل أن تعود إلى حياتها الطبيعية قريبًا جدًا”.
