أصبحت كسور الورك واضطرابات الورك التنكسية، مثل هشاشة العظام، والنخر اللاوعائي (AVN)، والتهاب المفاصل الالتهابي، شائعة بشكل متزايد بين كبار السن، مما يؤدي في كثير من الأحيان إلى إصابتهم بألم شديد، وصعوبة في المشي، والاعتماد على أفراد الأسرة حتى في الأنشطة اليومية الأساسية. في حين أن الأدوية والعلاج الطبيعي يمكن أن توفر راحة مؤقتة في بعض الحالات، فإن تلف المفاصل المتقدم غالبًا ما يتطلب جراحة استبدال مفصل الورك لاستعادة القدرة على الحركة ونوعية الحياة.
نجح فريق بقيادة الدكتور سريسانات راو، جراح استبدال الركبة والورك الآلي في مستشفى زينوفا شالبي متعدد التخصصات، غاتكوبار، مومباي، في علاج امرأة مسنة مصابة بكسر في الورك باستخدام النهج الأمامي المباشر (DAA)، وهي تقنية حديثة لاستبدال مفصل الورك مع الحفاظ على العضلات. وقد سمح له الإجراء المتقدم بالتعافي بسرعة واستعادة استقلاليته والبدء في المشي بعد 48 ساعة فقط من الجراحة.
أصيبت امرأة تبلغ من العمر 81 عاما، من سكان غاتكوبار، بكسر خطير في الورك بعد سقوطها في منزلها مما جعلها تعاني من آلام مبرحة وغير قادرة على المشي دون مساعدة. بمجرد استقلاله، وجد نفسه فجأة يعتمد على عائلته حتى في أبسط الأنشطة اليومية، مثل النهوض من السرير، والمشي إلى الحمام، والتنقل في جميع أنحاء المنزل. ولم يؤثر فقدان القدرة على الحركة على صحته البدنية فحسب، بل كان له أثره النفسي أيضًا، مما جعله يخشى ألا يستعيد استقلاله أبدًا.
سعيًا للحصول على الراحة، استشار العديد من الأطباء وخضع لتقييم طبي. ومع ذلك، ونظرًا لخطورة كسر الورك واحتياجاته الوظيفية، فقد أوصي بإجراء عملية جراحية لاستبدال مفصل الورك. بحثًا عن خيار يساعدها على التعافي سريعًا والعودة إلى روتينها الطبيعي، تواصلت مع مستشفى زينوفا شالبي متعدد التخصصات، غاتكوبار، مومباي. بعد ثلاثة أيام من إصابتها بكسر في الورك، قام الدكتور سريسانات راو بتقييم حالتها. كان أحد أكبر مخاوفه قبل الجراحة هو ما إذا كان سيتمكن من الجلوس القرفصاء مرة أخرى، وهو نشاط يعد جزءًا لا يتجزأ من الحياة اليومية للعديد من الهنود. وبعد إجراء تقييم مفصل، تبين أنها مرشحة مناسبة لاستبدال مفصل الورك بالطريقة الأمامية المباشرة (DAA)، وهي تقنية تحافظ على العضلات مصممة لتعزيز التعافي بشكل أسرع والعودة مبكرًا إلى الأنشطة اليومية.
قال الدكتور راو: “بعد تقييم سريري مفصل، والذي شمل أسلوب استبدال مفصل الورك بالكرة الأمامية المباشرة، وهي تقنية تحافظ على العضلات تسمح لنا بالوصول إلى مفصل الورك من خلال الفاصل الطبيعي بين العضلات بدلاً من قطع العضلات أو الأوتار الرئيسية. تم إجراء الجراحة في اليوم التالي لمجيئها إلينا من خلال الحفاظ على الأنسجة الرخوة، ويرتبط هذا النهج بألم أقل بعد العملية الجراحية، وفقدان أقل للدم في كثير من الحالات، وإعادة تأهيل أسرع، وتعبئة مبكرة، واستعادة أفضل للمشية الطبيعية، وانخفاض خطر الإصابة”. خلع الورك بعد العملية الجراحية، حيث ظلت الأنسجة الرخوة الخلفية المهمة سليمة، وكان تعافي المريضة مشجعًا للغاية، وفي غضون 48 ساعة من الجراحة، كانت تمشي بشكل مستقل دون دعم، وتجلس بشكل مريح وساقاها متقاطعتان، وتعاني من الحد الأدنى من الألم بعد العملية الجراحية، وتتطلب الحد الأدنى من مسكنات الألم.
لقد تطورت عمليات استبدال مفصل الورك بشكل كبير على مر السنين، ويعد النهج الأمامي المباشر أحد التطورات المهمة في جراحة العظام الحديثة. “ومع ذلك، من المهم أن نفهم أن هذه التقنية ليست مناسبة لجميع المرضى. يعد التقييم الدقيق، والاختيار المناسب للمريض، والتدريب المتخصص، والتخطيط الجراحي الدقيق، وخبرة الجراح أمرًا ضروريًا قبل اتخاذ قرار بشأن النهج الجراحي الأنسب. ويمكن استخدام النهج الأمامي المباشر في العديد من الحالات التي تتطلب استبدال مفصل الورك، بما في ذلك كسور الورك لدى المرضى المسنين، والنخر اللاوعائي (AVN) لرأس الفخذ، والتهاب المفاصل العظمي، والتهاب المفاصل الالتهابي في الورك، وحالات مختارة من خلل التنسج الوركي والحالات الأولية والثانوية. وأوضح الدكتور راو أن استبدال مفصل الورك بالكامل بمساعدة الروبوت، على الرغم من تقديمه العديد من المزايا للمرضى المختارين بعناية، إلا أن الهدف النهائي ليس مجرد استبدال مفصل الورك التالف، بل استعادة القدرة على الحركة والاستقلالية والثقة وتحسين نوعية الحياة.
معربة عن سعادتها بعد الجراحة، قالت المرأة: “قبل الجراحة، كنت قلقة من أنني لن أتمكن من المشي بشكل طبيعي مرة أخرى أو الجلوس القرفصاء كما اعتدت. لقد غيّر الألم حياتي اليومية تمامًا وأصبحت أعتمد على الآخرين حتى في المهام الصغيرة. أنا ممتنة للدكتور سريسانات راو وفريقه لمنحني الثقة للتحرك مرة أخرى. لقد جعلتني المرافق المتقدمة في المستشفى والمتخصصين ذوي الخبرة والنهج الرحيم أشعر بالأمان والثقة منذ اليوم الذي دخلت فيه إلى مرحلة التعافي. المشي بمفردي خلال يومين وكانت العودة إلى روتين حياتي تجربة عاطفية لا تنسى بالنسبة لي.
