نجح الأطباء في مستشفى كولكاتا في منح رجل يبلغ من العمر 70 عامًا يعاني من انسداد كامل في القلب وعدوى تهدد حياته، فرصة جديدة للحياة من خلال زرع جهاز تنظيم ضربات القلب المتطور ثنائي الحجرة.
تم تنفيذ الإجراء المعقد من قبل (البروفيسور) الدكتور رابيندرا ناث تشاكرابورتي، استشاري أول أمراض القلب التداخلية ورئيس قسم خدمات القلب والأوعية الدموية، مستشفيات مانيبال كولكاتا.
تم تشخيص حالة الرجل، وهو من سكان ولاية بيهار، في البداية بأنه يعاني من انسداد كامل في القلب بعد تعرضه لنوبات متكررة من فقدان الوعي وبطء خطير في معدل ضربات القلب. ونظرًا لخطورة مرض القلب الذي يعاني منه، قام الأطباء بزرع جهاز تنظيم ضربات القلب ثنائي الحجرة متوافق مع التصوير بالرنين المغناطيسي. بعد العملية، تم اكتشاف أن المريض يعتمد بشكل كامل على جهاز تنظيم ضربات القلب، حيث أن نظام التوصيل الكهربائي الطبيعي لقلبه لم يعد يعمل.
ومع ذلك، بعد أسبوعين من عملية الزرع، أصيب المريض بعدوى خطيرة في جيب جهاز تنظيم ضربات القلب أسفل الترقوة اليسرى. وعلى الرغم من العلاج بالمضادات الحيوية لفترات طويلة، والعناية بالجروح والعلاج الطبي في مستشفيات مختلفة في بيهار ودلهي وباتنا، لم يتم حل العدوى. مع مرور الوقت، أصبح جهاز تنظيم ضربات القلب مكشوفًا من خلال الجلد، مما خلق تحديًا سريريًا حاسمًا حيث لم يكن المريض قادرًا على العمل دون دعم جهاز تنظيم ضربات القلب.
بعد التقييم في المستشفى، قرر الدكتور تشاكرابورتي وفريقه اتباع نهج علاجي متخصص. نظرًا لأن إزالة جهاز تنظيم ضربات القلب المصاب دون بديل فوري يمكن أن يعرض المريض لخطر كبير، فقد قام الفريق أولاً بزراعة نظام تنظيم ضربات القلب بدون سلك ثنائي الحجرة ثم قام بعد ذلك بإزالة جهاز تنظيم ضربات القلب التقليدي المصاب. أجهزة تنظيم ضربات القلب بدون قيادة هي أجهزة متقدمة بحجم كبسولة يتم زرعها مباشرة في القلب من خلال إجراء بسيط للغاية. وعلى عكس أجهزة تنظيم ضربات القلب التقليدية، فهي لا تحتاج إلى أسلاك أو كيس جراحي تحت الجلد، مما يقلل بشكل كبير من فرص الإصابة بالعدوى والمضاعفات الأخرى.
أثناء الإجراء، تم بنجاح زرع كبسولتين لجهاز تنظيم ضربات القلب، واحدة في الأذين الأيمن والأخرى في البطين الأيمن، لاستعادة دعم تنظيم ضربات القلب بشكل كامل. بمجرد التأكد من أن النظام الجديد يعمل على النحو الأمثل، تمت إزالة مولد جهاز تنظيم ضربات القلب المصاب والأسلاك بعناية من منطقة الصدر. يتم تنظيف الأنسجة المصابة ومعالجتها جيدًا قبل إغلاق الجرح.
تم إجراء العملية تحت التخدير الموضعي، مما سمح للمريض بالبقاء واعيًا والتواصل طوال العملية. وبعد نجاح الإجراء، تم نقل المريض إلى وحدة العناية المركزة للمراقبة وأظهر تعافيًا هادئًا. لقد كان مرتاحًا ومتنقلًا وخرج في حالة مستقرة.
قال الدكتور تشاكرابورتي، متحدثًا عن الحالة: “كانت هذه حالة صعبة للغاية لأن المريض كان يعتمد بشكل كامل على جهاز تنظيم ضربات القلب الخاص به، بينما أصيب الجهاز الحالي بعدوى خطيرة. كما أن النهج التقليدي لاستبدال الجهاز على الجانب الآخر يحمل أيضًا خطر تكرار المرض. قدم جهاز تنظيم ضربات القلب الذي لا يحتوي على الرصاص الحل الأكثر أمانًا وفعالية، مما يلغي الحاجة إلى الأسلاك وحقيبة جلدية، وساعدنا في استعادة إيقاع قلبه بنجاح مع الحد الأدنى من خطر الإصابة بالعدوى.”
سيستمر المريض في متابعة الرعاية لمراقبة حافة الجرح. إن موقع زرع جهاز تنظيم ضربات القلب بدون رصاص، والذي يتم الوصول إليه من خلال ثقب صغير في الفخذ، لا يتطلب أي غرز ويتطلب الحد الأدنى من الرعاية بعد العملية.
يسلط التدخل الناجح الضوء على الدور المتزايد لتقنيات القلب المتقدمة في إدارة اضطرابات ضربات القلب المعقدة وتقديم خيارات علاجية فعالة للمرضى المعرضين لمخاطر عالية والذين يعانون من مضاعفات مرتبطة بجهاز تنظيم ضربات القلب.
