في خطوة كبيرة إلى الأمام في مجال رعاية الأوعية الدموية المتقدمة، نجح الأطباء في كولكاتا في المساعدة في منح حياة جديدة لرجل مسن يستطيع المشي مرة أخرى.
دكتور رانجان ك. شارما، استشاري أمراض القلب الأول في مستشفى مانيبال، سولت ليك، أجرى عملية متقدمة بمساعدة استئصال الشرايين لمرض الشريان المحيطي (PAD) في كولكاتا. تم إجراء العلاج طفيف التوغل على مريض يبلغ من العمر 75 عامًا كان يعاني من انسداد في شرايين القلب والساقين، مما سمح له بالتعافي سريعًا والعودة إلى روتين حياته الطبيعي خلال 24 ساعة فقط.
خضع المريض لعملية رأب الأوعية الدموية منذ 11 عامًا، حيث تم وضع دعامتين في شرايين القلب الحرجة: الشريان الأمامي الأيسر النازل (LAD) والشريان التاجي الأيمن (RCA). في الآونة الأخيرة، بدأ يعاني من ضيق في التنفس وألم شديد في ساقه اليسرى عند المشي، وهو أحد الأعراض الكلاسيكية لمرض الشريان المحيطي المعروف باسم العرج، ويشير إلى مرض الشريان المحيطي، وهي حالة تصبح فيها الشرايين التي تزود الساقين بالدم ضيقة أو مسدودة، عادة بسبب تصلب الشرايين (تراكم اللويحات الدهنية).
كشف تكرار تصوير الأوعية الدموية أنه بينما كانت الدعامات السابقة تعمل بشكل جيد، فقد حدث انسداد جديد في الشريان التاجي الأيمن خارج الدعامة السابقة. والأكثر إثارة للقلق هو وجود انسدادين شديدين (70-80% و90%، أحدهما متكلس بشدة) في الشريان الفخذي السطحي الأيسر، وهو الشريان الرئيسي الذي يزود الساق بالدم. أجرى فريق القلب بالمستشفى في البداية عملية رأب الأوعية التاجية الروتينية لاستعادة تدفق الدم إلى القلب. ومع ذلك، فإن علاج شريان الساق يتطلب نهجا أكثر تقدما.
على عكس شرايين القلب، تتعرض شرايين الساقين للضغط الخارجي الناتج عن الأنشطة اليومية مثل الجلوس والانحناء، مما يجعل الدعامات طويلة المدى أقل موثوقية. وللتغلب على هذا التحدي، استخدم الأطباء جهازًا متطورًا لاستئصال الشرايين لأول مرة في المركز. يعمل الجهاز بطرف دوار عالي السرعة يشبه المثقاب، والذي يزيل بعناية رواسب الكوليسترول والكالسيوم المتصلبة من داخل الشريان. يقوم نظام الشفط المدمج بإزالة الحطام في نفس الوقت، مما يمنعه من الانتقال إلى حاويات أصغر. يؤدي ذلك إلى إعداد الشريان لعلاج أكثر أمانًا بالبالون ويقلل بشكل كبير من الحاجة إلى الدعامات الدائمة.
قال الدكتور رانجان كر شارما في شرحه لهذا الإجراء: “في المرضى الذين يعانون من تراكم شديد للكالسيوم في الشرايين، يمكن أن يؤدي تضخيم البالون وحده إلى إتلاف الأوعية ويجبرنا على وضع دعامة. تساعد عملية استئصال الشرايين على إزالة اللويحة المتصلبة بأمان أولاً، مما يجعل العلاج أكثر أمانًا، ويقلل المضاعفات، ويتجنب وضع الدعامات غير الضرورية ويضمن نتائج أفضل على المدى الطويل. في السابق، كانت معدلات تكرار المرض حوالي 15-20٪، ولكن مع هذه التكنولوجيا المتقدمة، يمكن أن تنخفض إلى أقل من مع الزيادة في الأمراض المرتبطة بنمط الحياة، أصبح مرض الشريان المحيطي (PAD) شائعًا بشكل متزايد لدى الأشخاص الذين يعانون من مرض السكري، وارتفاع ضغط الدم، وارتفاع نسبة الكوليسترول، وتاريخ التدخين، وتشير الدراسات إلى أن ما يقرب من 20٪ من المرضى الذين يعانون من مرض الشريان التاجي يمكن أن يصابوا به أيضًا ويمنعون حدوث مضاعفات كبيرة ويحسنون نوعية الحياة بشكل كبير.
تستغرق الخطوة الإضافية من 15 إلى 20 دقيقة فقط وهي قليلة التدخل. تمت متابعة المريض لمدة 24 ساعة بسبب ثقب صغير في الفخذ تم إجراؤه للوصول إلى الشريان وخرج من المستشفى في اليوم التالي. وقد نُصح باستئناف أنشطته الطبيعية على الفور تقريبًا. أعرب نبين داس (تم تغيير الاسم)، وهو مريض يبلغ من العمر 75 عامًا، عن ارتياحه وقال: “أصبح المشي مؤلمًا ومرهقًا. كنت قلقًا بشأن فقدان قدرتي على الحركة. بعد العملية، أشعر بالراحة والثقة مرة أخرى. أنا ممتن للأطباء الذين أعادوني إلى حياتي النشطة بهذه السرعة”.
