يتم تشخيص هشاشة العظام (OA)، الذي يعتبر منذ فترة طويلة مرض الهزال في سن الشيخوخة، بشكل متزايد لدى المرضى الذين لا تتجاوز أعمارهم 30 عامًا، وفقًا لمراجعة أجراها باحثون نُشرت في مجلة International Orthopedics.
تعيد المراجعة، التي نُشرت في 15 مايو، صياغة التهاب المفاصل العظمي باعتباره متلازمة غير متجانسة وليس مرضًا واحدًا، مدفوعًا بآليات بيولوجية وميكانيكية حيوية واستقلابية وجينية وجزيئية متنوعة.
تشير النتائج إلى أن نهج العلاج التقليدي “مقاس واحد يناسب الجميع” غالبًا ما يفشل لأن المرضى يعانون من عوامل مرضية كامنة مختلفة.
ويعيش أكثر من 500 مليون شخص حول العالم مع الزراعة العضوية، وهو ما يمثل 7.6% من سكان العالم. وقد زاد معدل انتشار المرض بنسبة 132 في المائة على مدى السنوات الثلاثين الماضية، ومن المتوقع أن يرتفع بنسبة 60 في المائة أخرى بحلول عام 2050، وفقا لتقديرات العبء العالمي للمرض. تتأثر النساء والأشخاص الذين يعانون من السمنة والأشخاص الذين يعانون من إصابات المفاصل بشكل غير متناسب.
“لم تعد هشاشة العظام مقتصرة على كبار السن. فنحن نرى الآن مرضى لا تتجاوز أعمارهم 30 عامًا، وغالبًا ما يكونون مدفوعين بالسمنة وأنماط الحياة المستقرة.
وقال الدكتور راجو فايشيا، كبير استشاريي جراحة العظام واستبدال المفاصل بمستشفيات إندرابراستا أبولو: “يوضح هذا البحث أن هشاشة العظام ليست مرضًا واحدًا، بل مجموعة من الحالات، والتعرف على النمط الظاهري لكل مريض يسمح لنا بتقديم علاج شخصي أكثر فعالية بكثير من نهج مقاس واحد يناسب الجميع”.
تحدد المراجعة ستة أنواع فرعية من الأمراض، بما في ذلك المتغيرات الالتهابية والتمثيل الغذائي والألم، وتوصي بالأدوات المستندة إلى التصوير بالرنين المغناطيسي إلى جانب لوحات المؤشرات الحيوية لتوجيه قرارات العلاج.
واستشهد الباحثون بأمثلة توضح الحاجة إلى رعاية شخصية. تم العثور على متخصص في تكنولوجيا المعلومات يبلغ من العمر 33 عامًا يعاني من آلام مستمرة في الركبة، يعاني من نقص فيتامين د، وارتفاع مؤشر كتلة الجسم، وضمور المفاصل المبكر.
تم علاج المريض على أنه حالة من هشاشة العظام الأيضية مع التحكم في الوزن والمكملات الغذائية والتمارين المنظمة، وأظهر المريض تحسنًا ملحوظًا.
وفي حالة أخرى، كانت امرأة تبلغ من العمر 60 عامًا تعاني من آلام شديدة في الركبة واضطرابات في النوم، ولم تشعر براحة تذكر مع الأدوية القياسية.
وكشف التقييم الإضافي عن النمط الظاهري للحساسية للألم والعلاج باستخدام المعدلات العصبية التي تستهدف المسارات العصبية للألم أنتج راحة كبيرة.
سلطت الدراسة الضوء أيضًا على الأنماط الظاهرية الهيكلية المعتمدة على التصوير بالرنين المغناطيسي، بما في ذلك الالتهابات، والغضروف المفصلي، والعظام تحت الغضروفية، والأشكال الضامرة والمتضخمة، إلى جانب الأنماط الداخلية الجزيئية مثل انخفاض معدل دوران الأنسجة، والأضرار الهيكلية، والالتهابات الجهازية.
وقال الباحثون إن هذه الأدوات، جنبًا إلى جنب مع المؤشرات الحيوية بما في ذلك COMP وCTX-II وhsCRP، من المتوقع أن تساعد الأطباء على اتخاذ قرارات علاجية أكثر دقة.
أشارت المراجعة إلى أن التقنيات الناشئة، مثل تسجيل التصوير بالرنين المغناطيسي بمساعدة الذكاء الاصطناعي و18F-NaF PET-MRI، تتيح الكشف المبكر وتجميع المرضى، على الرغم من أن الاعتماد السريري الأوسع سيتطلب بروتوكولات موحدة، والتحقق من صحة المفاصل، وتجارب سريرية واسعة النطاق.
تأتي هذه القصة من موجز مشترك من وكالات خارجية. لا يتحمل Mid-day أي مسؤولية عن موثوقية النص وموثوقيته وبياناته. تحتفظ Mid-day Management/mid-day.com بالحق الحصري في تغيير أو حذف أو حذف (دون إشعار) المحتوى وفقًا لتقديرها الخاص لأي سبب من الأسباب.
