أجرت وزارة الصحة ورعاية الأسرة تعديلاً على قواعد الأدوية لعام 1945 لاستبعاد كلمة “العصائر” من الإدخال 7 من الرقم التسلسلي 13 من الجدول K من القواعد تحت عنوان “فئة الأدوية”. ينص الجدول K من قواعد عام 1945 على الإعفاءات من بعض أحكام قانون الأدوية ومستحضرات التجميل لعام 1940.
وهذا يعني ببساطة أنه قبل التعديل، كان هناك بند يسمح ببيع شراب السعال في القرى الصغيرة التي يقل عدد سكانها عن 1000 نسمة، دون اشتراط الالتزام ببعض قواعد ترخيص البيع بالتجزئة. ومع ذلك، يجب أن يتم البيع الآن فقط من خلال الصيدليات المرخصة حسب الأصول وفقًا لأحكام قانون الأدوية ومستحضرات التجميل لعام 1940 والقواعد المنصوص عليها بموجبه.
وقالت وزارة الصحة إن التعديل تم إجراؤه لتعزيز الرقابة التنظيمية على تركيبات الشراب ومواءمة إطار الإعفاء مع متطلبات الصحة والسلامة العامة المعاصرة. وأضاف أيضًا أنه من المتوقع أن تعزز هذه الخطوة التوزيع المسؤول وبيع شراب السعال مع ضمان قدر أكبر من الامتثال للمعايير التنظيمية في جميع أنحاء البلاد.
في حين أن التعديل جاء في الوقت المناسب، فماذا يعني ولماذا هو ضروري؟ تحدثت في منتصف النهار إلى ثلاثة أطباء من مومباي – الدكتور مانجوشا أغاروال، استشاري الطب الباطني، مستشفى جلين إيجلز، والدكتور أميت بي غاوادي، استشاري طبيب الأطفال وحديثي الولادة، كارغار، نافي مومباي، والدكتور جاي بانوشالي، طبيب الرئة، مستشفى زينوفا شالبي، لفهم المزيد حول ما يعنيه هذا ليس فقط للبيع ولكن أيضًا لاستهلاك شراب السعال، ليس فقط للأطفال ولكن أيضًا للآباء والأمهات وكذلك للبالغين.
لا يسلط الأطباء في مومباي الضوء على سبب أهميته فحسب، بل يفضحون أيضًا الخرافات الشائعة لدى الناس حول شراب السعال ولماذا يمكن أن يكون الاستهلاك غير المنظم ضارًا أيضًا.
قامت وزارة الصحة ورعاية الأسرة الاتحادية بتعديل قواعد الأدوية لعام 1945، حيث سحبت الإعفاء التنظيمي الذي كان يسمح في وقت سابق ببيع شراب السعال في القرى. ماذا يعني الوصول إلى شراب السعال؟ هل يتغير هذا أيضًا بالنسبة للمدن؟
دكتور أغاروال: التعديل يعني أنه لا يمكن بيع شراب السعال بحرية في القرى دون تلبية نفس المتطلبات التنظيمية المطبقة في أماكن أخرى. هدفها هو تعزيز الاستخدام الأكثر أمانًا وعقلانية لأدوية السعال، والحد من سوء الاستخدام والتطبيب الذاتي. قد تظل القواعد في المدن دون تغيير حيث تم اتباع هذه اللوائح بالفعل في المناطق الحضرية.
الدكتور جواد: يضمن التعديل استخدام شراب السعال بشكل أكثر مسؤولية لدى الأطفال، مما يقلل من مخاطر التطبيب الذاتي غير المناسب وأخطاء الجرعات. يؤثر التغيير بشكل رئيسي على المناطق الريفية حيث توجد استثناءات.
الدكتور بهانوشالي: هذا يعزز الاستخدام الأكثر مسؤولية لأدوية السعال ويقلل من خطر العلاج الذاتي لأعراض الجهاز التنفسي التي قد تتطلب التشخيص المناسب. يضمن قيام الأطباء بتقييم السعال المستمر بدلاً من معالجته بشكل متكرر باستخدام العلاجات المتاحة دون وصفة طبية. وسيكون التأثير أكبر في المناطق الريفية.
لماذا من المهم تنظيم بيع شراب السعال وجعله متاحًا فقط بوصفة طبية؟
الدكتور أغاروال: إن تنظيم بيع شراب السعال يساعد على منع سوء الاستخدام والإفراط في الاستخدام والآثار الجانبية العرضية، خاصة مع التركيبات التي قد تحتوي على مكونات مهدئة أو تسبب الاعتياد. يضمن استخدام الوصفة الطبية تشخيص السبب الكامن وراء السعال وعلاجه بشكل صحيح. كما أنه يقلل من خطر إخفاء الأمراض الخطيرة والعلاج الذاتي غير المناسب.
الدكتور جواد: عند الأطفال، يمكن أن تسبب أدوية السعال آثارًا جانبية إذا تم استخدامها دون داعٍ أو بجرعات غير صحيحة، لذا فإن الإشراف الطبي ضروري. يساعد استخدام الوصفة الطبية على ضمان إعطاء الدواء الصحيح لعمر الطفل ووزنه وحالته الأساسية، مما يحسن السلامة والفعالية.
الدكتور بهانوشالي: العديد من أمراض الجهاز التنفسي، مثل الربو والسل والالتهاب الرئوي أو أمراض الرئة المزمنة، قد تظهر في البداية على شكل سعال، والتطبيب الذاتي باستخدام شراب السعال يمكن أن يؤخر التشخيص والعلاج المناسب. يساعد استخدام الوصفة الطبية على ضمان تحديد السبب الكامن وراء السعال ومعالجته بشكل مناسب.
ما هي المفاهيم الخاطئة الأكثر شيوعًا لدى الناس حول شراب السعال؟
دكتور أغاروال: من المفاهيم الخاطئة الشائعة أن شراب السعال غير ضار تمامًا ويمكن تناوله بدون استشارة طبية لعلاج السعال. هذا غير صحيح، لذا لا تتناول أي دواء للسعال بنفسك، لأن القيام بذلك قد يشكل خطرًا على صحتك. يعتقد العديد من الأشخاص أيضًا أن الجرعات الأعلى توفر راحة أسرع، وهو ما قد يكون خطيرًا. هناك أسطورة أخرى مفادها أن جميع حالات السعال تتطلب علاجًا بالشراب، في حين أن بعضها قد يختفي من تلقاء نفسه أو يحتاج إلى علاج للسبب الأساسي.
الدكتور جواد: من المفاهيم الخاطئة الشائعة أن شراب السعال غير ضار ومناسب لجميع الأطفال الذين يعانون من السعال. يفترض العديد من الآباء أيضًا أن جميع أنواع السعال تتطلب علاجًا، في حين أن العديد منها يكون ناجمًا عن عدوى فيروسية تتحسن مع الرعاية الداعمة والوقت.
دكتور بهانوشالي: يعتقد الكثير من الناس أن شراب السعال يمكن أن يعالج جميع أنواع السعال عندما يعتمد العلاج على السبب الأساسي. هناك اعتقاد خاطئ شائع آخر وهو أن قمع السعال مفيد دائمًا، في حين أن السعال يمكن أن يكون في بعض الأحيان آلية وقائية مهمة تساعد في تنظيف الشعب الهوائية.
كيف تؤثر شراب السعال على الأطفال بشكل مختلف مقارنة بالبالغين؟
دكتور أغاروال: الأطفال أكثر حساسية للمكونات الموجودة في شراب السعال لأن أجسامهم تعالج الأدوية بشكل مختلف عن البالغين. حتى الأخطاء الصغيرة في الجرعات يمكن أن تسبب آثارًا جانبية مثل النعاس المفرط، أو صعوبات في التنفس، أو التهيج، أو جرعة زائدة عرضية. ولهذا السبب، يجب إعطاء شراب السعال للأطفال فقط تحت إشراف طبي وبجرعات مناسبة لأعمارهم.
الدكتور جواد: الأطفال يستقلبون الأدوية بشكل مختلف عن البالغين، مما يجعلهم أكثر عرضة للآثار الجانبية مثل النعاس المفرط، والتهيج، وصعوبات في التنفس، أو جرعات زائدة عرضية. حتى الأخطاء الصغيرة في الجرعات يمكن أن يكون لها تأثير أكبر على نمو جسم الطفل.
الدكتور بهانوشالي: الأطفال لديهم ممرات هوائية أصغر وأيضًا دوائيًا مختلفًا، مما يجعلهم أكثر حساسية لتأثيرات مكونات شراب السعال. قد تسبب بعض الأدوية النعاس المفرط أو صعوبات في التنفس أو آثار جانبية أخرى لدى الأطفال تكون أقل شيوعًا عند البالغين.
ما الذي يجعل شراب السعال محفوفًا بالمخاطر؟ ما أهمية الجرعة الصحيحة التي أوصى بها الطبيب؟
دكتور أغاروال: يمكن أن تكون شراب السعال محفوفة بالمخاطر لأن بعضها يحتوي على مكونات يمكن أن تسبب النعاس أو الحساسية أو مشاكل في التنفس أو تفاعلات دوائية ضارة إذا تم استخدامها بشكل غير صحيح. الجرعة التي يوصي بها الطبيب مهمة للتأكد من أن الدواء مناسب لعمر المريض ووزنه وحالته الأساسية. الاستخدام الصحيح يحسن السلامة مع تقليل مخاطر الجرعة الزائدة وسوء الاستخدام والآثار الجانبية غير الضرورية.
دكتور جواد: يمكن أن تكون أدوية السعال محفوفة بالمخاطر بالنسبة للأطفال لأن بعض مكوناتها يمكن أن تسبب النعاس أو مشاكل في التنفس أو الحساسية أو آثار جانبية أخرى إذا لم يتم استخدامها بشكل صحيح. تعتبر الجرعة التي يوصي بها الطبيب أمرًا بالغ الأهمية لأنها تعتمد على عمر الطفل ووزنه وصحته. تساعد الجرعات الصحيحة على ضمان السلامة مع منع الجرعة الزائدة والتعرض غير الضروري للأدوية.
دكتور بهانوشالي: بعض أدوية السعال يمكن أن تخفي أعراض أمراض الجهاز التنفسي الخطيرة أو تسبب آثارًا جانبية مثل النعاس والتفاعلات الدوائية عند استخدامها بشكل غير صحيح. تضمن الجرعة الموصى بها من قبل الطبيب أن الدواء مناسب لعمر المريض وحالته والسبب الكامن وراء السعال.
من الذي يجب عليه تجنب تناول شراب السعال دون نصيحة الطبيب؟ هل هناك أي مجموعة سكانية معرضة لشراب السعال؟
دكتور أغاروال: يجب على الأطفال الصغار وكبار السن والنساء الحوامل والأشخاص الذين يعانون من أمراض مزمنة مثل الربو وأمراض الكبد وأمراض الكلى أو أولئك الذين يتناولون أدوية متعددة تجنب استخدام شراب السعال دون استشارة طبية. هذه المجموعات أكثر عرضة للآثار الجانبية والتفاعلات الدوائية والمضاعفات المرتبطة بالجرعات.
الدكتور جواد: لا ينبغي أبدًا إعطاء الأطفال، وخاصة الأطفال الصغار والرضع، شراب السعال دون توجيه طبي، لأن أجسامهم تكون أكثر حساسية لتأثيرات الأدوية. هناك حاجة أيضًا إلى توخي الحذر بشكل خاص عند الأطفال الذين يعانون من الحساسية أو الربو أو الأمراض المزمنة الأخرى. يمكن لطبيب الأطفال تحديد ما إذا كان السعال يتطلب أي دواء ويصف الخيار الأكثر أمانًا إذا لزم الأمر.
دكتور بهانوشالي: يجب على الأشخاص المصابين بالربو وأمراض الرئة المزمنة وانقطاع التنفس أثناء النوم وأمراض الكبد والذين يتناولون أدوية متعددة تجنب استخدام شراب السعال دون استشارة طبية. قد يعاني الأطفال وكبار السن والأشخاص الذين يعانون من أمراض تنفسية كامنة من آثار جانبية.
