بالنسبة للعديد من الآباء، الخطوات الأولى للطفل هي لحظة فرح. لكن بالنسبة لعائلة واحدة، كانت الخطوات الأولى لطفلها مصحوبة بالقلق.
نجح الأطباء في مومباي في علاج فتاة تبلغ من العمر ثلاث سنوات تم تشخيص إصابتها بالشلل الدماغي التشنجي المزدوج من خلال جلسة واحدة تدخل جراحي طفيف، وساعدوها على الاقتراب من طريقة أكثر طبيعية للمشي. أشرف على العملية الدكتور تارال نجدا، استشاري أول جراحة عظام الأطفال في مستشفى نارايانا هيلث SRCC للأطفال.
كانت رحلتهم حساسة منذ البداية. وُلدت قبل الأوان في عمر سبعة أشهر ووزنها 1250 جرامًا فقط، وأمضت أيامها الأولى في وحدة العناية المركزة لحديثي الولادة لمدة ثلاثة أشهر بينما تعلم جسدها الصغير الاستقرار والنمو. ومع نموه، كانت هناك علامات صغيرة على أن الأمور لم تكن تتبع نمط النمو المعتاد. لقد وصل إلى معالمه الرئيسية في وقت متأخر قليلاً عما كان متوقعًا، حتى أنه كان يمشي بشكل مستقل، وهو ما فعله عندما كان عمره 16 شهرًا. ومع ذلك، كان مزدهرًا في العديد من النواحي الأخرى. نظرًا لأن كلامه وسمعه وبصره كان طبيعيًا تمامًا، فقد برزت مشيته بشكل أكثر وضوحًا. وكان والداها، اللذان راقباها عن كثب، يأملان أن تسير الأمور على ما يرام مع تقدمها في السن. لكن الأمر لم يكن هكذا.
وبدلاً من ذلك، رأوا نمطًا واضحًا يظهر: كانت الفتاة تمشي في الغالب على رؤوس أصابعها، ونادرًا ما تلمس قدميها الأرض بالكامل. وهذا المشي على الخيل، كما هو معروف طبيا، أوصلها إلى المستشفى. عند الفحص، كان هناك ضيق في عضلات الساق (تشنج)، ولكن أكثر في الجانب الأيسر. وتم إجراء مزيد من التحقيقات لمعرفة السبب. كشف التصوير بالرنين المغناطيسي للدماغ عن وجود بقع من تلين بيضاء الدم المحيطة بالبطينات، مما يشير إلى إصابة بنقص الأكسجة أثرت على مناطق الدماغ المسؤولة عن التحكم في ساقيه. أخيرًا أعطى التشخيص (الشلل الدماغي التشنجي المزدوج) اسمًا لما كان يعاني منه الصبي.
في ذلك الوقت، كان يتلقى بالفعل علاجًا طبيعيًا منتظمًا، وهو روتين أصبح مألوفًا لدى العديد من عائلات الأطفال المصابين بالشلل الدماغي منذ التشخيص. ولكن العلاج وحده قد لا يكون كافيا، وخاصة خلال فترات النمو السريع. تكافح العضلات المشدودة لمواكبة نمو العظام وتدفع الجسم تدريجيًا إلى أنماط المشي التي قد يكون من الصعب عكسها.
مع أخذ ذلك في الاعتبار، خطط فريق من الأطباء في المستشفى لعلاج مشترك مع حقن توكسين البوتولينوم للمساعدة في استرخاء العضلات المشدودة وإطلاق الليفي العضلي عن طريق الجلد عن طريق الموجات فوق الصوتية للتخلص من التوتر الجسدي. أثناء الإجراء، تم إعطاء 100 وحدة من توكسين البوتولينوم إلى العضلة المقربة وأوتار الركبة وعضلات الساق، يليها إطلاق بدون خياطة تحت توجيه الموجات فوق الصوتية. ما برز هو مدى سرعة التغيير: انخفض التوتر وتحسنت محاذاة قدمه في تلك اللحظة، على الفور تقريبًا.
كان الإجراء نفسه قصيرًا، واستمر لمدة ساعة تقريبًا، وكان لطيفًا على جسم الطفل: بدون شق، مع الحد الأدنى من الانزعاج، وفقدان ضئيل للدم. تم تطبيق جبيرة تحت الركبة للحفاظ على هذا التصحيح، وبعد إقامة قصيرة في المستشفى لمدة ثلاثة أيام، أصبحت مستعدة للعودة إلى المنزل. ولعل اللحظة الأكثر طمأنينة لوالديه جاءت عندما رأوا أن الطفل بدأ يمشي في اليوم التالي لخروجه من المستشفى بدعم.
في هذه المرحلة من الحياة، لا يزال الدماغ يتعلم ويتكيف. من خلال تصحيح الطريقة التي تتحرك بها عضلاتك ومفاصلك، سيساعدك التدخل في توجيه دماغك نحو أنماط حركة أكثر طبيعية، مما يقلل من فرص حدوث مضاعفات طويلة المدى ويمنحك قدرة أفضل على الحركة مع نموك.
وفي شرح الحالة، قال الدكتور نجدة: “في الأطفال المصابين بالشلل الدماغي المزدوج التشنجي، غالبًا ما تفشل العضلات المصابة في مواكبة نمو العظام، مما يؤدي إلى تصلب وأنماط مشية غير طبيعية، مثل مشية الاعتدال. والمفتاح هو التدخل في الوقت المناسب، قبل أن تصبح هذه التغييرات تقلصات دائمة وقبل أن يتكيف دماغ الطفل مع نمط مشية غير طبيعي. مع مزيج من حقن السم وحقن البوتولينوم والموجَّهة بالموجات فوق الصوتية ومن خلال إطلاق الليفي العضلي عن طريق الجلد، تمكنا من تصحيح التشوه في جلسة واحدة، واستعادة المزيد من الحركة الطبيعية، ودعم النمو الجسدي والثقة العاطفية للطفل.
في بعض الأحيان، تحمل أصغر التغييرات (مثل الطريقة التي يضع بها الطفل قدميه على الأرض) آثارًا أكبر على مستقبله. توضح هذه الحالة كيف يمكن للتدخل في الوقت المناسب في علاج الشلل الدماغي أن يغير المسار بلطف، مما يساعد الطفل ليس على المشي بشكل أفضل فحسب، بل على النمو بثقة أكبر وسهولة واستقلالية.
